학술연구활동

Lateral distance from the osteotomy hinge point to the tibial cortex is associated with lateral hinge fracture type and fracture occurrence time after medial open wedge high tibial osteotomy

발표일. 2023-08-14 발표자. 관절센터 김승민 원장

제목 : Lateral distance from the osteotomy hinge point to the tibial cortex is associated with lateral hinge fracture type and fracture occurrence time after medial open wedge high tibial osteotomy

발표일 : 2023.08.14

김승민 원장은 우리나라 사람들에게 많이 발생하는 내측 무릎 관절염의 수술적 치료법 중 하나인 근위 경골 절골술에 대해 절골 시 정강이뼈(경골) 외측 부분을 기준으로 위치를 설정하고 수술을 시행하는 것이 더 나은 임상 결과를 가져온다는 것을 이번 연구를 통해 확인했다.

퇴행성관절염으로 인해 무릎 안쪽 관절 연골이 심하게 손상돼 O자로 다리가 휘었을 때 무릎 아래쪽에 있는 정강이뼈를 잘라서 휜 다리를 교정해주는 근위 경골 절골술을 시행할 수 있다.

해당 수술은 O자로 변형된 다리를 11자로 바로잡는 수술로 자신의 관절을 보존할 수 있고 관절운동 범위가 수술 전과 거의 비슷하게 유지될 수 있다. 근위 경골 절골술은 정강이뼈를 쐐기 모양으로 자르는 기준이 되는 기준점(경첩, hinge)의 위치가 매우 중요하다.

이전까지의 여러 발표에 따르면 종아리뼈(비골)를 기준점을 결정하여 절골하는 방식으로 진행돼 왔다. 하지만 사람마다 종아리뼈의 높이가 다르기 때문에 해당 방식은 기준점의 위치가 일관되지 않을 수 있다.

김 원장은 이번 논문을 통해 정강이뼈(경골) 외측 부분을 기준으로 수술을 시행할 경우 환자 개개인에 맞는 절골 위치를 설정할 수 있는 것은 물론, 뼈가 잘 붙지 않거나 재활이 늦어지게 만드는 원인인 절골 기준점 부위의 불안정한 골절(경첩 골절) 발생이 감소한다는 것을 확인했다.