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남성 비뇨기질환

남성 갱년기

갱년기하면 우선적으로 여성의 갱년기가 떠오르지만 정도의 차이는 있을지언정 남성에게도 있을 수 있습니다. 단지 여성에 비해 호르몬의 변화가 급격하지 않아 30세부터 1년에 1%씩 감소하여 70세면 반 정도로 줄게 됩니다.

증상

이럴 때는 전문의의 진단을 받으세요!

  • 1. 만성피로, 의욕저하, 성욕감소
  • 2. 체력감퇴, 기억력 감퇴
  • 3. 수면패턴의 변화
  • 4. 비만을 초래하거나 근육량 감소, 고지혈증 유발
  • 5. 감정적 변화나 우울증

치료

주사치료

  • 가장 널리 사용되는 주사제는 2-4주에 한 번 맞습니다. 네비도 주사제는 2-3개월에 한 번씩 맞습니다.

내복약

  • 간독성이 있어 잘 사용되지 않습니다.

바르는 제재

  • 겔 형태로 사용이 편리합니다. 혈중농도를 일정하게 유지할 수 있는 장점이 있지만, 환부에 도포했을 때 약간의 자극감이 있습니다.

전립선 배뇨장애

나이가 들어가며 나타나는 질병 중 삶의 질에 영향을 미치는 정도와 빈도를 감안해 중요도를 정한다면 전립선 비대증이나 과민성 방광이 차지하는 위치가 상위에 랭크되리라 여겨집니다. 전립선은 50대를 전후로 점점 커져 여러 불편한 배뇨 증상을 유발합니다. 전립선 비대증으로 인한 배뇨장애는 60세 이상 남성 인구의 절반 이상에서 나타나는 질환으로 소변을 자주 보는 빈뇨나 야간뇨 또 소변이 갑자기 마려워 사람을 당황하게 하는 급박뇨, 이와는 반대로 오줌이 나오려면 한참을 기다려야 하는 현상 등을 겪게 됩니다.

증상

이럴 때는 전문의의 진단을 받으세요!

  • 1. 소변이 자주 마려운 증상
  • 2. 뜸을 들여야 소변이 나오는 증상, 아랫배에 힘을 주어야 소변이 가능한 증상
  • 3. 소변줄기가 가는 증상(세뇨, 약뇨), 소변이 중간에 끊기는 증상(단축뇨)
  • 4. 소변을 참지 못해 옷에 누는 증상(절박성 요실금)
  • 5. 자다가 일어나 소변을 보는 증상(야간빈뇨)

치료

약물요법, 알파차단제, 남성호르몬 차단제 등, 전립선 절제술, 전립선 적축술, 레이저 전립선 절제술, 양극성 플라스마 전립선 기화술, 고주파 튜나치료 등이 있습니다.

발기부전

과거에는 발기부전 검사나 치료를 받기 위해 병원을 가는 일이 대단한 용기를 가져야 하는 일이었습니다. 이제는 심혈관 질환의 전조로 발기부전이 올 수 있다는 인식이 널리 퍼지면서 중년 남성 특히 고혈압 당뇨 고지혈증이나 비만이 있는 남성의 경우에는 신체검사 목적으로 가볍게 다녀가는 분야가 되었습니다.

종류 및 원인

기질성 발기부전

  • 주로 40대 이상 장년층에 나타나는데 식생할 습관의 변화로, 보다 젊은 30대에서도 증가하는 추세입니다. 신체의 일부 즉, 혈관이나 신경에 장애가 있어 발기가 안되는 경우로 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 심장질환, 비만 등이 원인이 되고, 그 외에 뇌하수체 종양이나 고환기능 저하 그리고 척수손상, 종양 등의 원인이 있습니다.

심인성 발기부전

  • 불안, 스트레스 등으로 성에 대한 흥미가 줄어들 수 있고, 과거 발기부전 경험 등이 행위 중에 집중을 방해할 수 있습니다.

혼합형 발기부전

  • 기질성 발기부전과, 심인성 발기부전이 함께 발생하는 경우로, 실제 임상에서는 기질성 이면서 심인성도 가미된 형태가 많습니다.

증상

발기 시작이 잘 안 되는 경우와 시작이 되었다 행위 중에 발기가 약해지는 경우 또는 의욕 자체가 없어지는 증상을 겪게 됩니다..

치료

치료를 하기 전에 행동요법으로 술, 담배를 줄이고 유산소 운동을 하면서 괄약근 운동을 하는 것이 필요합니다.

내복약

  • 비아그라, 시알리스, 레비트라, 자이데나, 엠빅스 등이 있는데 효과를 따져 복용하는 것도 중요하지만, 자신의 부작용, 예를 들어 안면홍조나 근육통 또는 시야 이상 등에 따라 나타나지 않는 약으로 선택되어야 합니다.

주사제

  • 두세 가지 성분을 혼합한 제재를 사용하면 주사 시 불편함을 줄이면서 효과를 얻을 수 있습니다. 주로 내복약에 효과가 없는 경우 또는 심근 경색의 경우 사용됩니다.

ESWT

  • 최근 체외충격파 치료를 발기 부전 치료에 사용하기 시작했습니다.

인공음경보형물 삽입술

  • 약물치료나 주사 치료에 전혀 반응이 없는 경우에 시행할 수 있습니다.

조루

발기 부전이 있는 사람은 발기가 소실되기 전에 빨리 사정을 해야 한다는 생각에 사로잡혀 일찍 사정하는 경우가 있습니다. 그리고 파트너와의 관계가 불안정적일 때 조루가 오기 쉽습니다. 그 외에 신경전달물질 농도에 이상으로 올 수 있고, 전립선에 염증이 있어도 빠른 사정이 나타날 수 있습니다.

증상

대부분의 질환이 의사에 의해 진단된다면 조루의 경우는 환자에 의해 미리 진단되는, 일종의 증상이라 할 수 있습니다. 뚜렷한 기준이 있는 것은 아니지만 삽입 후 2-3분 이내에 사정하는 경우 조루라 진단합니다.

치료

약물요법

  • 항우울제의 부작용을 역으로 이용해 조루치료에 사용되고 있습니다. 이들 약물중에 작용시간이 짧은 제재가 주로 조루 치료에 사용되고 있으나 구역질 같은 약간의 부작용이 수반되기 때문에 담당의사의 진단이 필요합니다. 이 밖에 피부 도포용 국소 마취크림이 사용되기도 합니다.

행동요법

  • 음경에 가해지는 성적인 자극을 잠시 멈췄다 다시 시도하는 방법으로 파트너와 충분한 교감을 나누면서 실시할 경우 많은 효과를 기대할 수 있습니다.

수술요법

  • 배부 신경을 절단해주는 수술로 귀두 감각이 예민할수록 많은 효과를 기대할 수 있습니다.