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여성 비뇨기질환

방광염

과로와 스트레스가 지속되면 나타나기 쉬운 질환이 여럿 있는데, 그 중 하나가 방광염입니다. 비뇨기과를 찾는 여성 질환 중 가장 흔하지만 치료에 잘 반응해 초기 대응이 중요한 병입니다.

증상

이럴 때는 전문의의 진단을 받으세요!

  • 1. 소변을 조금씩 자주 봅니다.
  • 2. 빈뇨, 배뇨통, 혈뇨, 골반부위 묵직한 느낌을 받습니다.

치료

단순 방광염의 경우 세파제재나 퀴놀론 계통의 약 처방으로 대부분 완치가 가능합니다. 그러나 방광 자극 증상이 남아 대증요법이 필요한 경우도 있으며, 재발성의 방광염이 있는 경우 면역요법을 시행하기도 합니다.

하부 요로 증후군

하부 요로 증후군

방광 자극 증세가 있으면서 방광염 같은 뚜렷한 원인이 없는 경우에 해당됩니다. 큰 합병증을 유발시키는 것은 아니지만 타인과의 만남 자체를 서서히 줄이게 되어 삶의 질이 현저히 저하될 수 있습니다.

증상

하부요로증상은 저장증상과 배뇨증상으로 구분할 수 있습니다.

저장 증상

  • 주간 빈뇨, 급박뇨, 야간뇨 등이 있을 수 있으며 심한 경우 요실금이 수반되는 경우가 이에 해당됩니다

배뇨증상

  • 오줌 줄기가 약하거나 소변 줄 때 과도한 힘을 주거나 소변이 나오다 멈추다를 반복하는 증세가 있습니다.

치료

  • 약물 치료로 항콜린제와 알파 차단제를 사용하여 과거보다 큰 부작용 없이 효과를 볼 수 있습니다.
  • 행동, 물리치료로 배뇨일지를 작성하고 가급적 저녁 식사는 잠자기 4시간 전에 하는 것이 좋고 오후에는 카페인이 함유된 커피나 청량음료 등을 자제 하는 것이 좋습니다.
  • 평상시 걷기 등을 많이 해서 복근을 단련하고 괄약근 운동을 하는 것도 도움 됩니다.
  • 소변을 볼 때 한번 보고 난 뒤 바로 일어나지 말고 1-2분 뒤 배를 눌러가며 재시도를 하는 것도 잔뇨를 줄이는 방법입니다
  • 자기장 치료나 바이오피드백 치료 등도 사용됩니다.

요실금

요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변을 보게 되는 현상으로 다음과 같은 종류가 있습니다.

종류

복압성 요실금

  • 기침이나 재채기, 웃는 동작 또는 무거운 것을 들어 올릴 때처럼 복압이 증가하면서 나타나는 요실금

절박성 요실금

  • 방광자극으로 나타나는 급박뇨가 심해져 나타나는 요실금

혼합형 요실금

  • 복압성과 절박성이 동시에 나타나는 형태로 요실금이 오래 방치 되면 혼합형으로 발전할 수 있습니다.

기능성 요실금

  • 소변을 보는 데는 문제가 별로 없는데 관절염 등으로 거동의 제한이 있어 요실금이 나타나는 경우

치료

식이 요법

  • 물의 양을 줄이는 것이 좋은데 너무 줄이면 오줌이 진해져 방광점막을 자극 할 수 있으니 적절히 줄이는 것이 좋습니다. 카페인이 든 음료나 오렌지, 귤 같은 과일도 빈뇨를 초래하므로 피하는 것이 좋으며 매운 음식도 피하는 게 좋습니다.

행동 요법

  • 배뇨일지를 작성하여 배뇨시간과 요실금 여부, 마신 음료 양을 기록하면 요실금을 줄이는데 도움이 됩니다. 그 밖에 자세교정이나 변비 치료, 비만 교정도 요실금 개선에 도움이 됩니다.

케겔훈련

  • 화장실에 앉아 소변을 보다가 소변을 중간에 멈추면 그 때 사용하는 근육이 바로 케겔 훈련 시 사용하는 근육입니다. 이 때 복부나 허벅지 근육에 힘을 빼는 것이 효과적이기 때문에 처음에는 누워서 시작하는 것이 좋습니다.

약물요법

  • 항콜린제나 여성 호르몬 또는 항울혈제 등을 써서 어느 정도 효과를 기대할 수 있습니다.

수술요법

  • 방광과 요도가 이루는 각이 넓어지면 요실금이 오기 때문에 이 각을 다시 좁혀 주는(요도를 들어주는) 수술로 과거보다 훨씬 간편해진 TVT , TOT 수술 등이 행해집니다.