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척추후만증

정의

걸을수록 등이 굽어지는 꼬부랑할머니병

정상적인 척추는 측면에서 보았을 때 S자 모양입니다. 그러나 척추에 변형이 생기면서 척추 곡선이 앞쪽으로 구부러진 C자 형태를 전만, 뒤쪽으로 구부러진 ⊃자 형태를 후만이라고 합니다. 척추뼈, 디스크 및 주위 근육의 이상으로 인해 목과 허리에서 후만 변형이 보일 때를 후만증이라고 부릅니다. 이러한 척추후만증은 골다공증에 의한 척추압박골절로 변형이 발생하기도 하며, 쪼그리고 앉아 장시간 일을 하는 농촌지역 노인에게 주로 나타나는 편입니다.

증상

똑바로 서있다가 걸을수록 몸이 앞으로 굽어지면서 발생하는 보행장애

  • 1.서있을 때나 걸을 때 요통이 심하게 나타납니다.
  • 2.요통을 완화하기 위해 허리를 짚고 일어나거나 벽을 붙잡고 쉬는 특징적인 자세를 취합니다.
  • 3.몸 앞쪽으로 물건을 들지 못합니다.
  • 4.팔꿈치로 기대고 설거지를 합니다.
  • 5.언덕이나 계단을 오를 때 불편함을 호소합니다.

원인

기능성

  • 청소년 급성장 시기의 잘못된 자세가 원인입니다. 청소년기 후만증은 아직 원인이 확실하게 밝혀지지 않았지만 호르몬 이상, 유전적 성향, 영양 부족, 골다공증, 물리적 요인 등이 원인으로 제시되고 있습니다. 또한, 쪼그리고 앉아서 일하는 생활 습관이 발병과 밀접한 관계를 가진다고 알려져 있습니다.

선천성

  • 척추의 선천성 기형으로 인해 나타납니다.

노인성

  • 척추의 퇴행성 변화로 인한 디스크의 변화와 근육의 근력 약화, 폐경 후 골다공증으로 인한 압박골절로 나타납니다.

결핵성

  • 결핵균이 척추뼈를 파괴하여 척추가 붕괴되면서 발생하게 됩니다.

치료법

진단방법 : X-ray, CT, MRI 진단

비수술적 치료

- 생활 습관 변화, 약물치료, 주사 치료, 보조기 착용, 도수 치료

약물치료

수술적치료

대부분의 환자가 여성이고, 농촌에서 일하는 환자가 많아 수술적 치료를 결정하기 전에 합병증, 생활의 불편함, 일에 지장을 줄 수 있음을 충분히 인지하고 진행해야 합니다. 수술의 궁극적인 목적은 하부 요추의 후만을 최대한 교정하여 불균형을 균형 상태로 교정하는 것입니다. 골다공증이 심한 환자에는 수술 결정을 신중하게 해야 합니다.

수술치료

예방법

좋은 운동

  • 허리 근육 강화 운동
  • 배낭 메고 걷기
  • 수영

나쁜 운동

  • 쪼그려 앉기